В 1946 году Всемирная организация здравоохранения определила здоровье как «… состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». Семьдесят лет спустя, нарушения физического, психического и социального благополучия продолжают оставаться опасной и дорогостоящей проблемой для абсолютного большинства стран, включая Казахстан.
На сегодняшний день хронические неинфекционные заболевания являются основной причиной смертности в мире, составляя около 60% от всех случаев смерти. Поскольку расходы на здравоохранение продолжают экспоненциально расти, необходим поиск эффективных решений, направленных на уменьшение воздействия факторов риска на здоровье и качество жизни граждан.
Видение СОЗ в рамках данной цели: здоровый образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек и стремление к активному и качественному долголетию становятся доминирующими стереотипами поведения, ценностными ориентирами, факторами престижа и достижения приоритетных жизненных целей среди всех слоев казахстанского общества.
Несмотря на выделенные значительные бюджетные ассигнования на пропаганду здорового образа жизни в Казахстане, работа оказалась крайне неэффективной. Она выполнялась с использованием устаревших методов, без должной сфокусированности на целевых аудиториях. При проведении мероприятий практически не применялись современные принципы по укреплению здоровья, его мониторингу и оценке эффективности проводимых мероприятий. Отсутствие репрезентативных данных об образе жизни и особенностях поведения различных половозрастных, профессиональных и других групп населения Казахстана препятствует созданию адекватной стратегии по стимулированию и формированию здорового поведения казахстанцев. Решение проблемы требует целостного, системного и тщательно скоординированного подхода на общенациональном уровне.
СОЗ отведена ведущая роль в координации деятельности по укреплению здоровья населения, которая должна охватывать следующие аспекты:
- модернизация нормативно-правовой базы,
- повышение уровня информированности граждан в вопросах здоровьесбережения и их ответственности за свое здоровье,
- мобилизация государственного и негосударственного секторов в решении проблем общественного здоровья,
- предоставление объективных данных для законодательных инициатив и государственных программ,
- обеспечение обмена информацией между различными секторами о результатах деятельности по укреплению здоровья населения.
При этом в работе должны быть предусмотрены такие этапы, как генерирование идеи, технологическое воплощение, постоянный мониторинг с помощью объективных индикаторов.
Обозначенные ниже задачи определены как ключевые для достижения поставленной цели.
Задача 1.1. Совершенствование нормативно-правовой базы во имя повышения ее потенциала в деле создания среды, благоприятствующей укреплению здоровья населения
Для выполнения поставленной задачи необходимо осуществить следующие мероприятия:
- Пересмотр существующей нормативно-правовой базы в сфере общественного здоровья:
а) привлечение самого передового мирового опыта законодательства в области общественного здоровья;
б) максимальное вовлечение заинтересованных сторон в процесс законотворчества;
в) содействие утверждению и вступлению в силу обновленной нормативно-правовой базы в сфере общественного здоровья.
- Содействие формированию здорового образа жизни путём уменьшения влияния поведенческих факторов риска:
а) сбор, анализ и оценка данных об образе жизни и моделях поведения населения, касающихся индивидуального здоровья;
б) разработка законодательных инициатив, основанных на фактических данных, а также рекомендаций по предупреждению поведенческих факторов риска и формированию здоровых моделей поведения;
с) разработка целевых программ, направленных на укрепление здоровья населения.
Задача 1.2. Пропаганда здорового образа жизни и рационального питания
Многие проблемы здравоохранения связаны с недостаточной осведомленностью граждан в вопросах собственного здоровья. Для достижения цели по повышению грамотности населения в вопросах здоровьесбережения СОЗ должен проводить тщательно спланированные и научно-обоснованные образовательные, информационные и коммуникационные мероприятия, охватывающие следующие направления:
- Создание образовательных программ для целевых групп населения и повышение их доступности. Исключительно важно повышать индивидуальную ответственность человека за собственное здоровье, а также обеспечивать граждан знаниями и навыками, которые позволят им лучше заботиться о своем здоровье. В связи с этим СОЗ подготовит комплекс научно-обоснованных просветительских материалов по приоритетным вопросам общественного здоровья для широких слоев населения. Материалы будут находиться в свободном доступе на специально созданном веб-портале СОЗ, и будут повсеместно распространяться через существующие популярные веб-ресурсы, социальные сети и другие современные широкодоступные и популярные медиа-ресурсы, которыми пользуется население. Также будут привлекаться традиционные пути распространения информации – телевидение и печать. Однако их использование будет ограниченным, и рассматриваться в зависимости от их приемлемости для целевых аудиторий и доступности финансовых ресурсов.
- Обмен информацией между различными заинтересованными группами и партнерами (в том числе, используя методические руководства, семинары, конференции, совещания рабочих групп). Профессиональная аудитория (стейкхолдеры), включающая смежные отраслевые ведомства, местные органы власти, работников здравоохранения и поставщиков медицинских услуг, должна чётко понимать свои обязанности и обязательства в рамках реализации стратегии по укреплению здоровья населения. Эффективность деятельности по улучшению здоровья населения может быть повышена за счет обмена информацией между заинтересованными сторонами касательно совместных подходов, используемых в области общественного здоровья. Для реализации процесса обмена информацией СОЗ может организовывать семинары и конференций, разрабатывать методические рекомендации, руководства, инструменты, образовательные/информационные пакеты.
- Планирование и осуществление образовательных кампаний и инициатив по повышению осведомленности общественности с использованием принципов социального маркетинга. Пропаганда здорового образа жизни должна опираться на научно доказанные данные о поведенческих факторах здоровья, такие как отказ от курения, наркотиков и вредного потребления алкоголя, здоровое питание, физическая активность, охрана репродуктивного здоровья, обеспечение безопасности дорожного движения, иммунизация, профилактика ВИЧ/СПИД и прочее. В рамках кампаний, нацеленных на информирование и повышение уровня осведомленности граждан в вопросах охраны здоровья, коммуникационная стратегия будет строиться с учетом характерных особенностей целевых аудиторий. При этом будут использоваться всевозможные ресурсы, площадки и инструменты, включая рассылку сообщений через операторов мобильной связи, образовательные и информационные пакеты СМИ и т.д. Каждая информационная кампания будет предварительно апробирована с тем, чтобы только самые эффективные получили наиболее широкое применение. Коммуникационные инструменты будут корректироваться с учетом новых данных, которые будут получены в результате исследований образа жизни и поведенческих моделей различных групп населения, а также факторов здоровья.
Задача 1.3. Повышение индивидуальной ответственности граждан за собственное здоровье
На сегодняшний день казахстанская медицина остается эгоцентричной, ориентированной исключительно на знания и опыт врача. Вместе с тем, современный мировой тренд – это экосистемность медицины, в которой гражданам предоставляются большие возможности в принятии информированных решений, касающихся предупреждения и раннего выявления болезней, а также в выборе врача и медицинской организации. Важно им помочь разобраться в лабиринте знаний о тысячах болезней и их проявлениях, а также в калейдоскопе медицинских специальностей и организаций.
При том, что государственная политика и программы расширяют доступ к информации и возможности для ведения здорового образа жизни, забота о собственном здоровье – это личный выбор каждого. Индивидуумы наделены возможностью выбора в том случае, если они обладают знаниями, способностями, ресурсами и мотивацией для осуществления здорового выбора. Когда люди наделены полномочиями, они способны играть активную роль не только в улучшении собственного здоровья, но и в поддержании членов своих семей и друзей в выборе здорового поведения, а также вносить положительные изменения в здоровье общества.
Принятие решения является сложным процессом, на который влияют личные, культурные, социальные, экономические факторы, условия окружающей среды, а также такие факторы, как способность человека удовлетворять свои ежедневные потребности, мнение и поведение сверстников, собственные знания и мотивация. Зачастую для смены привычек недостаточно одной лишь информации. В принятии и поддержании решения в пользу здорового образа жизни определенную роль могут играть условия работы, обстановка в школе и сообществе, в котором проживает индивидуум. Предоставление инструментов и информации, делающих выбор легким и доступным, улучшение социальной среды и условий, в которых принимаются решения, позволяют поддержать людей в их выборе в пользу здорового поведения.
Направления деятельности СОЗ в вопросах повышения личной ответственности граждан за собственное здоровье должны быть следующими:
- Обеспечение граждан инструментами и информацией по переходу к здоровому образу жизни. Информация должна быть доступна в таком виде, в котором она позволит людям легко принять информированное и обоснованное решение в пользу своего здоровья. Предоставление достоверных сведений, культурно и лингвистически уместных, соответствующих уровню грамотности целевых групп населения в вопросах здоровья, помогает людям в поиске и применении информации о здоровье и здоровых привычках. Например, предоставление информации о факторах рисках распространенных заболеваний и преимуществах предупреждения болезней может мотивировать людей на поиск профилактической помощи. Отражение исчерпывающей информации о составе пищевых продуктов на их упаковках/этикетках может стимулировать повышение спроса на продукты, полезные для здоровья, и, соответственно, увеличить производство и поставку таких продуктов, так как компании с большей долей вероятности будут производить и поставлять здоровую продукцию, если на нее имеется потребительский спрос.
- Всемерное содействие положительному общению и выбору здорового стиля жизни. Взаимодействие с членами семьи, друзьями и коллегами, участие в общественной жизни, культурные стереотипы, нормы и ожидания оказывают глубокое воздействие на выбор людей и на их здоровье в целом. Общение и расширение социальных связей может оказаться серьезным стимулом для физической активности, помогает преодолевать стрессы, облегчает переход на здоровое питание, и позволяет быть более самостоятельными в бытовой жизни. В деле пропаганды здоровья как основополагающего фактора высокого качества жизни и благополучия можно широко использовать средства массовой информации. Индивидуальные решения во многом определяются условиями и дизайном окружающей обстановки. Когда люди принимают решения, даже небольшие внешние изменения могут стать решающими для их выбора. Например, благодаря повышению безопасности лестниц и их привлекательному оформлению, люди начинают использовать их чаще, чем лифты, а размещение полезных продуктов питания рядом с кассовыми аппаратами в магазинах может стимулировать их покупку.
- Вовлечение граждан и различных организаций в решение вопросов планирования и реализации профилактических стратегий и программ. Предоставление самим гражданам инструментов и навыков, необходимых для планирования и реализации профилактических мероприятий и программ может помочь в создании положительных изменений в обществе, придании им устойчивого характера. Эффективное участие общественности может быть гарантом того, что во время принятии управленческих решений, аспект их пользы для здоровья будет учитываться максимально (например, в процессах городского планирования, зонирования и землепользования). СОЗ может играть важную роль в привлечении внимания общества к проблемам, имеющим отношение к здоровью его членов (например, о вреде алкоголя, подростковой беременности, мерах профилактики и контроля рака). Кроме того, СОЗ может обеспечить участие общественности в реализации государственной политики по оздоровлению поведения граждан, и ее контроле.
- Сотрудничество с другими государственными и негосударственными секторами по улучшению возможностей для граждан в вопросах образования и трудоустройства. В условиях отсутствия стабильной работы и должного образования люди чаще становятся плохо подготовленными в вопросах здорового поведения. Образование может способствовать улучшению состояния здоровья посредством расширения познаний в области медицины, которые позволяют обрести здоровые привычки и сделать более осознанный выбор в пользу здорового поведения для себя и своей семьи. Работа, приносящая достаточный доход, позволяет людям получить квалифицированную медицинскую помощь, здоровое и безопасное жилье, покупать здоровую пищу и получать важные для здоровья услуги. Также трудоустроенность может благотворно влиять на целый ряд социальных и психологических факторов, включая социальную поддержку, ощущение наличия желаемого социального положения и того, что ситуация находится под контролем. Программы, направленные на уменьшение отставания учащихся делают образование более доступным и способствуют росту трудовой занятости, что может оказывать большое положительное влияние на потенциал граждан делать здоровый выбор.
В связи с вышеизложенным, деятельность СОЗ призвана обеспечить следующее:
- Выявлять и устранять препятствия на пути распространения и использования научно-обоснованной медицинской информации.
- Доносить медицинскую информацию до общественности простым доступным языком.
- Поддерживать научно-аналитические исследования по оценке грамотности населения в вопросах здоровья.
- Налаживать работу по недопущению возникновения и развенчиванию ложных или вводящих в заблуждение заявлений о пользе для здоровья определенных продуктов и услуг.
- Поддерживать научные исследования и программы, направленные на изучение наиболее эффективных путей стимулирования населения к выбору здорового поведения (например, выявить, какие способы представления информации являются самыми оптимальными для тех или иных целевых групп населения).
- Создавать условия, побуждающие людей к здоровому выбору (например, здания свободные от курения, привлекательные лестницы, кафе здорового питания).
Задача 1.4. Мобилизация общественности, неправительственных организаций, бизнес-структур, медиа-агентств, государственных органов и учреждений на создание условий для достижения ключевых показателей благополучия и высокого качества жизни граждан
Государство играет ключевую роль в реализации стратегий по улучшению здоровья граждан и профилактике болезней. Роль государства в основном заключается в разработке и реализации общих стратегий, в регуляторных функциях и финансировании отдельных целевых мероприятий.
Однако государство не добьется успеха, работая в одиночку. Для достижения успеха в предупреждении заболеваний и борьбе с ними важно задействовать всех партнеров в области профилактической медицины, все слои казахстанского общества. Реализовывать стратегические направления и приоритеты, благодаря которым граждане Казахстана смогут жить дольше и оставаться здоровыми на каждом этапе своей жизни, необходимо, действуя вместе.
Одной из важнейших задач СОЗ является объединение усилий общества, государственных и некоммерческих организаций, академических и образовательных центров, бизнес-сообществ, медиа-агентств и других организаций в целях улучшения здоровья и качества жизни граждан Казахстана. Осуществление задачи предусматривает формирование партнерств, объединяющих всех тех, кто заинтересован в изменении существующей ситуации, характеризующейся высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, рака и других болезней, которые можно эффективно предупреждать путем ведения здорового образа жизни – физической активности, рационального питания и отказа от вредных привычек.
Совместная работа государственных и негосударственных структур, коммерческих некоммерческих, академических и общественных организаций может осуществляться в рамках государственно-общественно-частного партнерства под лозунгом «Казахстан – страна здоровья и активного долголетия». Такое партнерство должно преследовать достижение следующих целей:
- Стереотипы здорового образа жизни, рационального питания и стремление к активному и качественному долголетию становятся доминирующими среди всех слоев казахстанского общества; они рассматриваются в качестве факторов престижа и условий достижения приоритетных жизненных целей.
- Большинство работодателей (коммерческих и некоммерческих организаций и других институциональных структур) привержены таким стандартам и требованиям, как чистота и безопасность окружающей среды, физическая активность, рациональное питание, отказ от курения и другим параметрам благополучия.
- Республиканские и местные государственные структуры нацелены на реализацию задач государственно-общественно-частного партнерства и несут ответственность за их реализацию с активным участием общественности, коммерческих и некоммерческих институциональных структур.
Важным в стратегии СОЗ является привлечение к реализации программ партнеров из всех слоев общества на общенациональном, областном, городском и районном уровнях. Деятельность СОЗ призвана формировать и укреплять партнерские связи, постоянно выявлять области, нуждающиеся в улучшении, координировать, адаптировать, согласовывать совместные усилия и способствовать распространению лучшего мирового опыта в области содействия здоровому образу жизни и профилактики болезней.
Деятельность СОЗ подразумевает также поиск методов, посредством которых отдельные граждане и организации (правительственные и неправительственные, коммерческие и некоммерческие) смогут эффективно взаимодействовать для того, чтобы улучшить состояние здоровья населения страны. Роль государственно-общественно-частного партнерства под лозунгом «Казахстан – страна здоровья и активного долголетия» заключается в том, чтобы разрабатывать и адаптировать научно-доказанные подходы к охране общественного здоровья с тем, чтобы принимались информированные и обоснованные решения в области профилактики болезней. Такое партнёрство призвано расширять сотрудничество по реализации инициатив в области профилактики болезней и укрепления здоровья, а также содействовать обмену передовым опытом и, в некоторых случаях, координировать деятельность отдельных заинтересованных лиц и организаций.
Рациональная политика и целевые программы направлены на то, чтобы обеспечить синергизм и комплементарность различных мероприятий. Международный опыт показывает, что, когда все слои общества работают в едином направлении, ориентированном на профилактику болезней, эффект улучшения здоровья населения усиливается многократно. Деятельность СОЗ призвана включать также изучение передового мирового опыта, его адаптацию и применение в условиях Казахстана, что позволит скоординированно реализовывать мероприятия, доказавшие свою состоятельность, и демонстрировать их эффективность.
В деле профилактики болезней важно наступать широким фронтом, в частности, побуждать бизнес-структуры обеспечивать и поддерживать оздоровительные мероприятия на рабочем месте, задействовать организации, проводящие профессиональное обучение, вовлекать родителей с тем, чтобы увеличивать долю населения, приверженного здоровому образу жизни. Партнеры играют различные роли, однако для решения вопросов национального здравоохранения должны объединяться, становясь доверенными членами единого общества, стремящегося к здоровью и качественному долголетию. Возможности профилактики заболеваний значительно расширяются, когда те, кто работает в жилищной, транспортной, образовательной и других секторах жизни социума ставят здоровье и благополучие граждан в числе приоритетов при принятии решений. Ниже представлены роли, которые могут выполнять партнеры в вопросах здоровья населения:
а) Политика и нормативно-правовая среда. Индивидуумы и организации играют важную роль в разработке и реализации политики, законов и нормативных положений (в пределах своей компетенции и юрисдикции), которые могут создавать благоприятствующие здоровью условия. При этом значение имеют любые нормативные положения вне зависимости от того, приняты ли они на государственном или муниципальными уровне, на производственном предприятии или в учебном заведении. Организации могут рассматривать потенциальное воздействие на здоровье различных политических решений и выбрать из них те стратегии, которые смогут положительно влиять на здоровье. Если говорить о градостроительном проектировании, то, например, в целях создания больших возможностей для безопасной физической активности и обеспечения шаговой доступности здоровых продуктов питания, важное значение имеет на законодательном уровне применение критериев благоприятствования здоровью в процессе разработки норм по земельному планированию.
б) Покупатели. Граждане и организации приобретают различные товары и услуги (продукты питания, транспорт, медицинское страхование и т.д.), получают финансирование на строительство инфраструктурных объектов, таких как здания, жилье и дороги. Они могут использовать силу своей покупательской способности для укрепления здоровья и благосостояния как собственного, так и сограждан. Например, предприятия могут внедрять политику закупки продуктов здорового питания и создания здоровой окружающей обстановки для своих работников и клиентов.
в) Работодатели. Работодатели имеют возможность внедрять политику и программы, которые способствуют здоровью, благосостоянию и безопасности своих сотрудников. Например, работодатели могут организовывать для сотрудников индивидуальные консультации по развитию навыков безопасной жизнедеятельности, о вреде курения, а также по повышению общего эмоционального благополучия.
г) Научные работники и преподаватели. Научные данные должны эффективно использоваться в целях реализации стратегии СОЗ. Например, университеты могут помочь продемонстрировать экономические преимущества профилактики болезней и поделиться этими выводами с владельцами коммерческих структур, принимающими решения. Кроме того, ученые могут выявить некоторые региональные особенности проблем общественного здравоохранения. Например, актуальным представляется получение данных о взаимосвязи здоровья различных целевых групп населения с теми или иными условиями окружающей среды, труда, образовательного процесса (дошкольного, школьного и т.д.), создание научно-обоснованных стратегий по повышению осведомленности населения о взаимосвязи поведения и здоровья, а также регулярная оценка эффективности проводимых мероприятий.
д). Медицинские работники. Профессионалы-медики и организации, оказывающие медицинские услуги, могут не только участвовать в предоставлении высокоэффективных услуг по профилактике болезней, но и способствовать укреплению связей между медиками и общественностью в вопросах профилактической медицины. Например, система здравоохранения может создавать такие условия, при которых оценка работы врачей будет в значительной степени зависеть от того какую роль они отводят профилактическим мероприятиям.
е) Работники сферы информации и образования. Граждане и общество генерируют и получают информацию посредством различных источников. Рекламные, информационные сайты, тренинги, просветительские и образовательные программы могут повысить осведомленность населения о преимуществах здорового поведения, предоставлять гражданам объективные знания и навыки, создавать условия, благоприятствующие принятию правильных решений.
ж) Роль работодателей. Улучшение здоровья работников выгодно как для самих работников, так и для их работодателей, поскольку позволяет повышать производительность труда (сокращая при этом потери от нетрудоспособных дней и расходы на лечение), и стимулировать экономический рост. Работодатели могут осуществлять политику и программы по оздоровлению своих сотрудников. Например, создавать на рабочих местах условия для поддержания здорового образа жизни, перерывов на физическую активность и отдых, проводить мероприятия по защите работников от заболеваний, повышению их грамотности в вопросах здоровьесбережения, обеспечивать доступ к здоровому питанию и медицинскому страхованию.
Задача 1.5. Укрепление системы эпидемиологического надзора, профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, патологическими состояниями и рисками для здоровья
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания, рак, сахарный диабет, хронические респираторные заболевания, психические заболевания и травмы создают наибольшую угрозу для населения Казахстана. Система эпиднадзора, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний, состояния здоровья и безопасности в Казахстане должна быть усилена за счет реализации соответствующих мероприятий. Интегрированная система мониторинга хронических заболеваний должна быть разработана для эффективного контроля над болезнями. Она будет обеспечивать сбор данных о состоянии здоровья населения. Это поможет проводить адекватную оценку эффективности воплощения целей по улучшению здоровья населения. Научный потенциал должен быть повышен, особенно в области эпидемиологии неинфекционных заболеваний. Для выполнения этой стратегической задачи СОЗ призван реализовывать следующие мероприятия:
- Разработка и внедрение методологии интегрированного надзора за неинфекционными заболеваниями, состоянием здоровья населения, биологическими и поведенческими факторами риска;
- Создание и пополнение баз данных регистрами различных хронических неинфекционных заболеваний;
- Развитие потенциала человеческих ресурсов в области анализа данных и обработки информации на основе статистических данных.
Задача 1.6. Расширение масштабов и совершенствование информационной интеграции по проблемам охраны здоровья и окружающей среды
Существует четыре фактора, которые определяют здоровье и благополучие человека:
- состояние внутренней среды (обмен веществ, анатомические особенности и структура генома);
- условия быта и окружения (дом, социальная среда, экономическая составляющая и экология);
- качество медицинского обслуживания (медицинские услуги, оказываемые медработниками – их качество и своевременность);
- поведенческие факторы (качество сна, физическая активность, управление стрессом, характер питания, сексуальная активность, приверженность к приему лекарств и другим медицинским вмешательствам).
Все эти факторы должны учитываться при разработке комплексных мероприятий, направленных на укрепление здоровья граждан.
В реализации указанной задачи СОЗ призвана активно привлекать работодателей, медицинских работников, работников образования, общественные и религиозные организации, а также отдельных граждан и их семьи.
Работодатели коммерческих и некоммерческих предприятий могут:
- Реализовывать на рабочих местах инициативы, направленные на профилактику заболеваемости и травматизма, наделяя работников большими полномочиями и ответственностью в вопросах охраны здоровья.
- Шире использовать средства массовой информации (телевидение, интернет, социальные сети) для пропаганды здорового образа жизни.
Организации сферы здравоохранения и врачи могут:
- Применять научно доказанные методики выявления уровня и подтверждения знаний пациентов о здоровье и профилактике заболеваний (например, метод обратного обучения).
- Вовлекать пациентов в процесс планирования, развития, внедрения, распространения и оценки информации о здоровье и безопасности.
- Использовать альтернативные методы и инструменты коммуникации (например, приложения для мобильных телефонов, персональные медицинские записи, медицинские сайты) в дополнение к традиционным печатным и устным методам коммуникации.
- Направлять пациентов на различные программы обучения с целью расширения и углубления степени понимания пациентами проблем здоровья, лечения и профилактики заболеваний.
Центры раннего развития, школы, колледжи и университеты могут:
- Оказывать органам и учреждениям здравоохранения информационную и техническую помощь по оценке воздействия различных факторов на здоровье, а также в комплексном планировании с целью улучшения здоровья населения.
- Включать просвещение по вопросам здоровья в учебные программы.
Общественные, некоммерческие и религиозные организации могут:
- Наделять большими полномочиями и возможностями отдельных граждан и их семьи в решении вопросов охраны и укрепления здоровья путем привлечения их к участию в профсоюзных, ветеранских и других общественных организациях.
- Помогать в выявлении и объединении единомышленников для решения определенных проблем в соответствии с интересами формируемых групп (например, групп, заинтересованных в участии в решении вопросов охраны здоровья, дошкольного образования, создания безопасных детских площадок).
- Поддерживать и расширять программы непрерывного образования для взрослых (например, обучение компьютерным навыкам, медицинской грамотности).
Отдельные граждане и семьи могут:
- Активно участвовать как в индивидуальных, так и общественных мероприятиях по профилактике болезней.
- Участвовать в разработке медицинских информационных материалов и обеспечении обратной связи в отношении оценки степени полезности, доступности и эффективности различных типов медицинских информационных материалов для населения. Обеспечивать врачей необходимой информацией (об истории болезни, симптомах, принимаемых лекарственных препаратах, наличии аллергии), активно задавать вопросы и делать заметки во время встреч, узнавать больше о своем заболевании или состоянии своего здоровья и следовать всем предписанным рекомендациям.
Задача 1.7. Широкое использование информационных технологий в вопросах укрепления здоровья, предупреждения, раннего выявления и контроля заболеваний
В Послании народу Казахстана 10 января 2018 г. президент Н.А. Назарбаев указал следующее:
- Современное здравоохранение должно больше ориентироваться на профилактику заболеваний, а не на дорогостоящее стационарное лечение.
- Следует переходить от малоэффективной и затратной для государства диспансеризации к управлению основными хроническими заболеваниями с применением дистанционной диагностики, а также амбулаторного лечения.
-
Необходимо повысить доступность и эффективность медицинской помощи через интеграцию информационных систем, использование мобильных цифровых приложений, внедрение электронных паспортов здоровья, переход на «безбумажные» больницы».
-
Требуется приступить к внедрению в медицине технологий генетического анализа, искусственного интеллекта, которые на порядок повышают эффективность диагностики и лечения заболеваний.
Развитие технологий способствует решению вопросов общественного здоровья. Речь идет о постоянном удешевлении технологических средств, повышении доступности широкополосного интернета, больших возможностях для хранения электронных данных и прогрессивном развитии индустрии высокочувствительных сенсоров. Следует добавить также возможности цифрового облака, благодаря которому знания одновременно становятся доступными миллионам людей.
Благодаря новому поколению биологических сенсоров, внешних и внутренних устройств для мониторинга показателей жизнедеятельности, мы за год можем узнать об организме человека больше, чем за все предыдущие тысячелетия. Современные знания подвергли наши представления о механизмах здоровья и болезни глубокой трансформации, благодаря чему мы владеем обширными познаниями в области эпидемиологии болезней, геномики и сформулировали принципы персонализированной медицины. К этому следует добавить огромные возможности нового мега-тренда в технологии – Интернета Вещей (Internet of Things), который позволяет интегрировать разнообразные гаджеты и мобилизовать их для оптимального жизнеобеспечения человека.
В связи с этим необходимо внедрение технологий, которые направлены на обеспечение граждан информацией касательно собственного здоровья, а именно:
а) Внедрение технологий, которые позволяют без специальных медицинских знаний выявлять вероятные причины симптомов болезней и недугов. Эти технологии позволяют с помощью компьютера, смартфона или планшета пройти тестирование по алгоритмам, которые наводят на наиболее вероятные причины заболеваний. С их помощью граждане без специальных медицинских знаний имеют возможность принимать самостоятельные решения о том, следует ли немедленно звонить в скорую помощь, или как далее правильно поступать. Это значительно разгрузит систему оказания медицинской помощи, позволит ей сконцентрироваться на потребностях граждан, реально нуждающихся в медицинской помощи.
б) Широкомасштабная популяризация интернет-ресурсов, которые в доступном виде предоставляют научно-обоснованную информацию о болезнях, их причинах, проявлениях, предупреждении, диагностике и лечении. Важно, чтобы такие интернет-ресурсы были ориентированы на мобильные устройства Android и iOS, учитывали соответствующие демографические и географические факторы, языковые особенности (наличие по меньшей мере казахской и русской версий), условия окружающей среды, а также историческую картину заболеваемости, особенности местного рынка медицинских услуг и фармацевтических препаратов, а также их доступность населению. Наличие таких ресурсов позволит пациентам принимать информированные грамотные решения касательно своего здоровья, расширяет их возможности по предупреждению заболеваний и укреплению здоровья.
в) Внедрение технологий, обучающих граждан способам оценки внешних факторов, играющих роль в реализации здорового образа жизни. В этих технологиях должны применяться индикаторы, оценивающие основные параметры здоровья среды проживания, в частности, условия городской среды/территории проживания, условия бытовой среды (здоровье обстановки в кухне, спальне, в доме в целом), а также здоровье и образ жизни ближайшего окружения индивидуума (родственников и друзей).