Нерациональное, нездоровое питание является главной причиной появления многих заболеваний. Еще великий древнегреческий врач и философ Гиппократ говорил: «Ты есть то, что ты ешь». Потребление плохой пищи, скудный или избыточный рацион, несоблюдение режима питания ведут к ухудшению состояния здоровья человека.
В наше время вопросам здорового, рационального питания уделяется особое внимание, так как истощение природных ресурсов, применение сомнительных технологий для производства продуктов питания и малоподвижный образ жизни современного человека негативно отражаются на рационе и способствуют формированию вредных пищевых привычек. Этим очень часто пользуются различные так называемые «эксперты» от питания, пропагандирующие противоречивые порой диеты и прочие модные «чудо-продукты». Тем важнее в вопросах питания опираться на надежные научные источники и рекомендации специалистов.
За последние годы наука о питании (нутрициология) и отрасль медицины, которая разрабатывает стратегии поведения для лечения и профилактики заболеваний, стремительно продвинулись вперед и предлагают большой арсенал средств для снижения неблагоприятного воздействия плохого питания на здоровье населения и экономику. Учеными накоплен большой объем данных о влиянии рациона питания, а также социального и индивидуального пищевого поведения на состояние здоровья и продолжительность жизни человека.
В предлагаемом обзоре рассматриваются история изучения проблем питания, результаты научных исследований, широкий спектр мнений, противоречий, фактов и доказательств, сопутствующих современным достижениям в области нутрициологии и формированию соответствующих линий поведения при таких алиментарно-зависимых (возникающих в связи с неправильным питанием) заболеваниях, как болезни сердца и сосудов, ожирение и диабет.
Ценность данного анализа заключается в том, что он дает оценку всему комплексу алиментарных (связанных с питанием) факторов риска указанных заболеваний, не ограничиваясь лишь такими показателями, как избыточный вес и уровень липидов в крови. Кроме того, в обзоре рассматривается полный спектр продуктов питания и основные модели пищевого поведения, а не только роль отдельных изолированных питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и др.). В качестве методологической основы анализа рассмотренной литературы был избран тезис о комплексном воздействии качественных и количественных параметров пищевого рациона на долгосрочный контроль веса, поскольку калорийность рациона питания отражает лишь энергетическую ценность пищи, а не ее качество.
Данные доказательной медицины позволили разработать эффективные для лечения и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний стратегии пищевого поведения. В частности, в рацион питания рекомендуется включать фрукты, не содержащие крахмал овощи, орехи, бобовые, рыбу, растительное масло, йогурт и минимально обработанные цельные зерна. При заболеваниях, в основе которых лежит нездоровое питание, следует строго ограничивать потребление переработанного красного мяса (сосисок, сарделек, ветчины и т.п.), а также продуктов с высоким содержанием рафинированного зерна, крахмала, сахара, соли и транс-жиров.
Анализ позволяет сделать вывод о том, что в настоящее время требуется дальнейшее изучение воздействия фенолов, молочного жира, пробиотиков, определенных сортов растительных и тропических масел, кофе, чая, какао, яиц, витамина D, отдельных жирных кислот, а также ферментации на сердечно-сосудистую систему и метаболизм. Кроме того, необходимы дополнительные исследования по изучению взаимодействия рациона питания и микробиома.
Что касается таких популярных в наши дни предпочтений, как продукты местного производства, фермерские продукты, мясо травяного откорма, продукты органического происхождения или полученные из диких растений и животных, продукты, не содержащие ГМО, то недостаточное на данный момент число доказательств преимуществ от их потребления не позволяет в полной мере судить о значимости подобной пищи для здоровья.
В настоящее время доказано значение индивидуального питания для здоровья человека. И в этом смысле такие негенетические факторы, как физическая активность, центральный тип ожирения, пол, социально-экономический статус, культура и др. являются более значимыми, чем генетические предпосылки при определении рисков различных заболеваний.
Как показывает практика, в таком вопросе, как выбор здорового рациона питания, недостаточно усилий одного человека или группы людей. В этой сфере необходимо участие всего общества. Кроме того, кажутся целесообразными долгосрочные стратегии по реформированию системы здравоохранения и клинической практики, использованию новых технологий и различных экономических стимулов, улучшению окружающей среды, пересмотру систем питания в учреждениях образования и для работающего населения.
Достижения современной науки дают принципиально новое представление об оптимальных целях и передовой практике, применение которых будет способствовать снижению уровня заболеваемости, связанной с питанием.